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北京大学医学博士从预防治疗角度谈是否应当做包皮环切术

时间:2017-08-09 11:08:05  编辑:诊疗科普咨询组  来源:武汉阿波罗医院

本文是李学松(北京大学第一医院泌尿外科医学博士)、李子然(北京大学临床医学李子然院)发表于中华医学会上,对包皮割还是不割的社会争议,从预防治疗目的角度(并不谈割掉包皮对男女性生活带来的好处这种直观层面)谈包皮环切术必要性的长篇论文的最后总结。

从预防治疗角度谈是否应当做包皮环切术

结论虽然许多研究表明包皮环切术可以降低艾滋病及一些性传播疾病的感染率,但是围绕这个手术及其影响的争论仍在持续。在循证医学证据、手术适应证、手术安全性和相关并发症以及社会经济效益和医学伦理等各方面,包皮环切术都面临着争议。

我国人口众多, 尽管艾滋病感染的比例不高, 但是数量庞大,积极地控制和预防艾滋病极其重要。 作为被WHO(世界卫生组织)和UNAIDS(联合国艾滋病规划署)承认的可以降低HIV感染风险的方法,推广包皮环切术的确应当被政府及相关医务人员仔细地考虑。 但由于我国缺乏相关研究数据,目前回答“是否应当做包皮环切术?”这样的问题为时尚早。 笔者认为,在推广预防性的包皮环切术前,首先应当进一步完善相关的流行病学调查,了解各地区HIV及其他性传播疾病感染和分布情况以及包皮环切术流行情况, 特别重视评价社会经济效益,根据感染率情况和主要的传播方式,在适当的范围针对适当的人群推广包皮环切术,不应“一刀切”,力求患者获益和社会获益的最大化。

其次, 应当建立完整的实施包皮环切术的医疗系统,包括对术者进行规范的培训,制定统一的手术标准和手术方式,以及对患者 HIV 和其他性传播疾病的感染筛查,术后的随访, 治疗并控制并发症, 力求最大限度地提高手术安全性,尽可能地降低一切并发症。 最后, 政府相关职能部门应借助传媒力量向社会进行宣传教育, 使人们了解包皮环切术的预防意义,消除因历史、宗教等原因带来的社会偏见。 做到有依据, 有选择,有系统地科学地推广包皮环切术。 实施以治疗为目的的包皮环切术时,则要求相应男科医师结合自身能力和当地的医疗条件, 严格的掌握手术适应证,挑选病例实施,而不应盲目手术。

引用请注明出处:https://www.ablman.com/huanqie/renshi/347.html

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