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结石治疗:尿道切开取石术

时间:2017-08-05 18:06:15  编辑:诊疗科普咨询组  来源:武汉阿波罗医院

结石治疗:尿道切开取石术(会阴部起开操作展示)

尿道切开取石术和上一篇所说的经尿道取石术的差别就在于这个切开了。显然,这个手术的动作要比经尿道的大一些。

适应证】嵌顿于前尿道的结石,无法经尿道施行内窥镜取石术;在良好麻醉下,又不能将其推回膀胱者;位于尿道狭窄部近侧或尿道憩室内的结石。

手术方法】若结石位于尿道球部憩室内,应做会阴部弧形或纵行切开皮肤、皮下组织、浅筋膜、会阴浅横肌、尿道海绵体肌及结石部位的尿道壁,显露结石,将结石取出。用金属探子扩张尿道有无狭窄,然后剥离多余的憩室壁,将其切除。将尿道壁围绕F20 - F24气囊球导尿管,用3/0号肠线或可吸收线间断缝合,重建尿道。最后,缝合会阴切开的诸层组织,伤口内放置橡皮引流条。同时做耻骨上膀胱造瘘术,尿道内留置导尿管。

术后处理】使用抗菌药物,静脉滴注和膀胱、尿道内冲洗治疗;术后48小时拔除引流条,术后9~12日尿道内导尿管拔除,试行排尿液,若排尿液畅通,将膀胱造瘿管拔出膀胱至肌肉层,引流,无引流物则完全拔除。

引用请注明出处:https://www.ablman.com/jieshi/niaodao/321.html

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