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男性阴茎全切除术

时间:2017-08-05 19:18:24  编辑:诊疗科普咨询组  来源:武汉阿波罗医院

男性阴茎全切除术适于阴茎肿瘤较大,距离肿瘤边缘2 cm以上切除术后,难以站立排尿及有效地维持性功能者。阴茎肿瘤较大,浸润阴茎海绵体、尿道海绵体者。阴茎部分切除术后,残端肿瘤复发者。

手术方法

  1. 麻醉、手术区消毒同上,取截石位。
  2. 用阴茎套套住阴茎龟头肿瘤,防止肿瘤细胞污染手术野。
  3. 于阴茎根部背、腹处梭形切开皮肤及皮下浅、深筋膜,切断背浅、深血管和神经及耻骨区系、深悬韧带,以及淋巴脂肪组织。
  4. 游离两侧阴茎海绵体至靠耻骨支处结扎切断,同时分离尿道海绵体保留足够尿道长度向下牵拉,并充分游离达尿道球前部,抗癌药物冲洗创面。
  5. 于会阴部阴囊下方戳孔,将尿道由此孔引出,尿道无张力情况下,与戳孔皮缘呈乳头状间断缝合皮肤和尿道壁。
  6. 对于阴囊松弛者,可将阴囊上提缝合于耻骨区,以防术后影响排尿。尿道内置双腔气囊球导尿管,引流尿液,切口处置引流条。术毕。

男科阴茎全切术操作示意图

术后处理与并发症

术后处理:抗菌药物使用,保持尿管通畅。

术后并发症:

  1. 出血 常为阴茎海绵体脚动、静脉出血,此处彻底电灼止血,同时用明胶海绵2块加95%酒精填塞止血。
  2. 切口感染 继发于出血、渗血。伤口处置引流条作引流,防止积血,抗菌药物应用。
  3. 会阴区尿道外口狭窄 可能为尿道末端坏死尿道过短回缩,会阴区皮肤戳孔过小,瘢痕形成,感染。
  4. 肿瘤复发 浸润组织切除不彻底。
  5. 阴囊皮炎 阴囊松弛,上提缝合不充分。尿道外口置位置不当,排尿浸及阴囊,引起尿液性皮炎。

 

引用请注明出处:https://www.ablman.com/plastic/hmtss/324.html

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