尿道球部修补术（吻合术）

闭合性尿道球部损伤的伤情较重、血肿较大、尿道大量流血、排尿困难、尿潴留又无法插入导尿管者。尿道球部损伤患者，虽有早期尿液外渗，但尚未合并蜂窝织炎及组织坏死者。早期开放性尿道球部损伤者。

【术前准备】1．术前备皮、备血液。2．若合并休克者，首先矫正休克、休克纠正后再做损伤修补术。

【手术方法】

1. 低位硬脊膜外麻醉、截石位、常规消毒、铺无菌巾，施术。
2. 取阴囊根部至肛门上方正中线处，纵行切开或弧形切开皮肤、皮下组织、筋膜、会阴浅肌达尿道球海绵体肌。
3. 用金属尿道探子，从尿道外口插入试探，伤口部或狭窄段，清除血肿、尿液外渗、显露出裂口为部分或全部断裂。
4. 修补断裂的尿道裂口黏膜和肌层尿道，留置F18 - F22相应的合适气囊球导尿管，肠线缝合尿道壁，若尿道严重损伤，做尿道对端缝合时，不能有张力，伤口置橡皮条引流。
5. 耻骨上膀胱造瘿术，缝合各层组织及皮肤（如下图所示）。

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