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尿道球部修补术(吻合术)

时间:2017-08-04 15:02:16  编辑:诊疗科普咨询组  来源:武汉阿波罗医院

闭合性尿道球部损伤的伤情较重、血肿较大、尿道大量流血、排尿困难、尿潴留又无法插入导尿管者。尿道球部损伤患者,虽有早期尿液外渗,但尚未合并蜂窝织炎及组织坏死者。早期开放性尿道球部损伤者。

【术前准备】1.术前备皮、备血液。2.若合并休克者,首先矫正休克、休克纠正后再做损伤修补术。

【手术方法】

  1. 低位硬脊膜外麻醉、截石位、常规消毒、铺无菌巾,施术。
  2. 取阴囊根部至肛门上方正中线处,纵行切开或弧形切开皮肤、皮下组织、筋膜、会阴浅肌达尿道球海绵体肌。
  3. 用金属尿道探子,从尿道外口插入试探,伤口部或狭窄段,清除血肿、尿液外渗、显露出裂口为部分或全部断裂。
  4. 修补断裂的尿道裂口黏膜和肌层尿道,留置F18 - F22相应的合适气囊球导尿管,肠线缝合尿道壁,若尿道严重损伤,做尿道对端缝合时,不能有张力,伤口置橡皮条引流。
  5. 耻骨上膀胱造瘿术,缝合各层组织及皮肤(如下图所示)。

尿道吻合术(包括球部尿道修复术、后尿道修复术)

尿道吻合术(包括球部尿道修复术、后尿道修复术)

引用请注明出处:https://www.ablman.com/plastic/ndjx/316.html

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