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尿道切开术(适应于尿道单发性、多发性狭窄等)

时间:2017-08-04 15:42:01  编辑:诊疗科普咨询组  来源:武汉阿波罗医院

【适应证】

1.尿道单发性、多发性狭窄,不能扩张或扩张失败者。
2.尿道球部、膜部后尿道狭窄,由于狭窄段较长或曾施行过尿道吻合术导致尿道缩短,不能再进行尿道吻合者。

【手术方法】

前尿道切开术手术方法:

  1. 从尿道外口插入金属探子至尿道狭窄部。
  2. 在此处纵行切开阴茎皮肤及浅、深筋膜,尿道海绵体肌,露出尿道探子。
  3. 用有槽探针插入狭窄的尿道腔,切开狭窄部达正常尿道1 c:m处,继续将尿道探子探查尿道全程有无再狭窄,证实无尿道狭窄后,将皮肤和尿道创缘间断缝合,形成人工型尿道下裂。
  4. 3个月后做尿道成形术。

后尿道切开术(见经尿道内切开治疗尿道狭窄法) 手术方法:

  1. 损伤性后尿道狭窄,由于尿道太短,手术野狭窄,吻合困难,故先做耻骨上膀胱切开。
  2. 用甲乙两金属探予会师法,了解狭窄部位长短,决定选择何种手术方法。
  3. 若尿道前列腺部狭窄,由膀胱颈部用金属探子做引导,尿道内用尿道镜、电切镜观察切开,置气囊球导尿管。

膀胱做造瘘术,1个月后拔除导尿管,试行排尿液,并定期做尿道扩张术,然后拔除膀胱造疼管。

【术后处理】保持尿液引流通畅,抗菌药物每日冲洗膀胱,静脉输入抗菌药物,预防感染。

引用请注明出处:https://www.ablman.com/plastic/ndjx/319.html

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