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肾盂穿刺尿路造影应用在男科泌尿检查中

时间:2017-06-20 14:13:06  编辑:诊疗科普咨询组  来源:阿波罗医院医学库

肾盂穿刺尿路造影应用在男科泌尿检查中

肾盂穿刺尿路造影是经腰部的皮肤将穿刺针直接刺入肾盂或肾盏内注射造影剂,使肾盂或肾盏显影的方法。

适应症:经排泄性或逆行性尿路造影仍不能做出诊断者;肾功能严重障碍,或因不合作不能行排泄性造影者,或逆行性造影受限或失败者;肾积水其体积较大,为明确病变性质和部位者。

禁忌症:疑有肾肿瘤或结核、肾区皮肤有感染、全身情况极差或出血倾向或不能接受造影检查。

操作方法

术前准备:与排泄性或逆行性尿路造影相同(即肠道排空,造影前12小时禁止饮水,造影前排空小便。并提前一天做碘过敏试验)。

体位:侧卧、俯卧、坐位。如果需要两侧进行穿刺,采用俯卧位较为方便。

定点:可在B超或X线引导下确定穿刺点,一般在弟12肋肋缘下1~2cm,L1-2棘突旁开6~9cm处。

麻醉:成人用局麻,小儿用基础麻醉加局麻。

穿刺抽液与注药:抽出尿液20ml送作涂片及培养等项检查,再抽取足够的尿液后(一般抽30ml),即可徐徐注入造影剂15—30ml,然后摄片。如果显影较淡,可重复注射造影剂,但注入的造影剂的量要少于抽出的尿液,以防肾盂内压力增高,使尿液外溢。电视观察注射造影剂后肾盂、输尿管的动态变化,对肾脏、输尿管疾病具有重要诊断价值,有时是唯一的正确诊断方法。

并发症:可出现出血、感染及穿刺或置管失败等并发症,术前应由患者签署知情同意书。

引用请注明出处:https://www.ablman.com/test/yingxiang/77.html

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