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肾脏穿刺活检术在泌尿疾病诊断中的应用

时间:2017-06-21 16:15:29  编辑:诊疗科普咨询组  来源:阿波罗医院医学库

采用经皮直接进行肾脏穿刺,以获取足够的肾组织,供病理检查。常用于各种肾小球肾炎的分型与肾移植排斥的诊断。

适应症包括:肾移植术后排斥反应的诊断。各种弥漫性肾小球病变,某些肾小管间质疾病及某些原因不明的急性肾衰竭患者,如果医院临床诊断不清或指定制订治疗方案、诊断疾病预后需要,为确定诊断及进行病理分型。

操作要点

患者俯卧位,腹部垫以8~10cm厚的沙袋。

常用B超及CT引导定位,确定穿刺点。

嘱咐患者吸气后屏气,穿刺枪从穿刺点刺入肾脏,针头进入肾囊时有突破感,并见针尾随呼吸运动呈上下摆动。

再次经B超或CT确定穿刺位置,抠动穿刺枪后将其拔出,推出针芯可见所取条状肾组织。

注意事项

  1. 穿此时,患者需要吸气后屏住呼吸,防止肾脏损伤。
  2. 穿刺多选择肾脏下极,以避免肾蒂及胸膜损伤。
  3. 术后局部压迫数分钟后穿刺点放置一小沙袋,再用腹带扎紧,以利压迫止血。
  4. 术后砂带压迫6小时,绝对卧床24小时。
  5. 术后观察血压、脉搏、尿量及血色变化,有无腰痛、腹痛等。
  6. 术后应用抗生素2~3天。

引用请注明出处:https://www.ablman.com/test/youchuang/96.html

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